Proef afgerond: aanvraag zorgcontract

Door Ria Teeuw

In november startte de pilot ‘NFG zorgt voor werk’, een project waarvoor NFG een overeenkomst heeft gesloten met Ovezo, een bureau dat gespecialiseerd is in gecontracteerde zorg. Eigenaars daarvan zijn Martijn van Wijk en Peter Bults. Zij ondersteunen bij de aanvraag van een zorgcontract voor de Wmo of de Jeugdwet met een gemeente. Ook begeleiden ze het verdere traject. Zo’n zorgcontract kan veel werk betekenen en levert vaak meer op dan de vergoeding van een zorgverzekeraar. NFG heeft voor dit doel een speciale website in werking gesteld: www.zorg-tender.nl.

Van Wijk en Bults zijn aan de slag gegaan met diverse zorgverleners, waaronder coaches, therapeuten en counselors. Ze hebben het voor deze groep een stuk laagdrempeliger en betaalbaarder gemaakt deel te nemen aan een aanbesteding. Waar de meesten zich doorgaans door laten afschrikken, is dat ze voor hun praktijk een kwaliteitssysteem moeten opstellen. Als je daar weinig vanaf weet, is dat al gauw een tijdrovende klus. Besteed je het aan een consultant uit, dan ben je doorgaans duizenden euro’s kwijt. Deelname aan dit project is een aanzienlijke kostenbesparing. Het bureau is HKZ-partner (Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector), een keurmerk dat staat voor duurzame kwaliteitsverbetering. Inmiddels hebben ze al veel praktijken geholpen die daardoor veel cliënten kregen doorverwezen via gemeenten en fors zijn gegroeid. Ze kregen cliënten die normaliter niet met hun aanbod in aanraking zouden zijn gekomen.

Kaf

Een kwaliteitssysteem is een van de meest voorkomende en belangrijke voorwaarden die een gemeente stelt om iemand te contracteren. Van Wijk: ‘De gemeente heeft doorgaans weinig kennis over deze doelgroep van behandelaren en therapeuten en gaan ervan uit dat er veel kaf onder het koren is. Dus willen ze zekerheid dat ze uitsluitend in zee gaan met capabele zorgverleners. Daar hebben ze eigenlijk maar weinig instrumenten voor, vandaar die eis van een kwaliteitssysteem. Je zou erover kunnen discussiëren of dat dan inderdaad 100% zekerheid oplevert. In elk geval is het zo dat een kwaliteitssysteem erop is gericht je organisatie permanent te verbeteren. Als je daar echt werk van maakt, zegt dat iets over jou en over welke kwaliteit je in je praktijk wilt neerzetten.’

Ondernemer

Op de vraag wat voor inzichten de pilot hun heeft opgeleverd, geeft Van Wijk een aantal voorbeelden. Zo kwamen ze achter een aantal misvattingen. Een therapeut dacht bijvoorbeeld dat ze voor elke cliënt geld zou moeten afdragen. Een aanbesteding kan één, twee of drie jaar lopen, je betaalt er één keer voor. Een ander stelde de vraag of hij met zo’n contract ook nog een PGB (persoonsgebonden budget) moest aanvragen. ‘Het antwoord is ‘nee’, dat is niet meer nodig.’ Daarnaast werd het Van Wijk en Bults duidelijk dat ze therapeuten erop moesten wijzen dat als ze een contract kregen, ze zich wel als ondernemer moesten blijven opstellen. Van Wijk: ‘Je zal nog wel je nek moeten uitsteken en jezelf kenbaar moeten maken aan je doelgroep. Als je achterover blijft leunen, gebeurt er nog niet veel, ook niet als je een contract hebt.’

Opgelet

Ook kregen ze veel vragen over het kwaliteitssysteem. Niet helemaal duidelijk was dat als je een contract met een gemeente niet naleeft, dat forse risico’s met zich mee kan brengen. Van Wijk heeft ervaring met iemand uit een andere doelgroep die een contract had afgesloten met een budget van € 100.000 per jaar. Die had er geen erg in dat hij dat overschreed en de gemeente trok aanvankelijk niet aan de bel. Wel een paar jaar later. Met als gevolg dat de zorgverlener moest terugbetalen wat hij boven dat bedrag had ontvangen. ‘De man had even niet opgelet’, aldus Van Wijk. Overigens zal zoiets bij Ovezo niet voorkomen, omdat zij een extra service bieden: de gehele looptijd de deelnemers tijdig informeren over de acties die voortvloeien uit het contract.

Iets anders wat de pilot heeft opgeleverd, is inzicht in hoe ze de ondersteuning zo efficiënt mogelijk kunnen aanpakken. Ze hadden vierdaagse bijeenkomsten ingesteld om groepsgewijs met zorgverleners te werken aan hun kwaliteitssystemen. Die hebben ze compacter weten te maken en teruggebracht naar drie dagen. Tijdens die dagen ontwikkelen de deelnemers onder begeleiding hun eigen kwaliteitssysteem. Niet alleen worden ze voorzien van de benodigde kennis, maar ze ontvangen ook veel tips en leren van collega’s. Van Wijk heeft de ervaring dat deelnemers flinke stappen zetten in het ondernemerschap en met de kwaliteit van hun praktijk.

Eigen tempo

Een aantal zorgverleners hebben ze niet kunnen helpen, maar dat kwam volgens Van Wijk omdat de contractering gesloten was. In dergelijke gevallen zijn er twee opties: ‘Of je gaat op de oude manier verder of je bereid je vast voor op de nieuwe aanbesteding. Dan kun je op je eigen tempo je kwaliteitssysteem schrijven. Dat is nooit verloren tijd, je verbetert er altijd je praktijk mee. Verder is het goed om te weten dat er grosso modo twee soorten aanbestedingen zijn. Een waar je tussentijds nog een contract kan krijgen en een aanbesteding die eenmalig is. Dat betekent dat je gedurende de looptijd van het contract niet meer kan meedoen.’

Quickscan

Tevreden stelt Van Wijk dat de pilot hun veel informatie heeft opgeleverd waarmee ze hun aanbod doelmatiger en aantrekkelijker konden maken. ‘We hebben ons product aangepast, scherper weggezet en goedkoper gemaakt. Ook hebben we besloten voortaan te werken op basis van no cure no pay. We zijn er nu helemaal klaar voor om een grote groep NFG-zorgverleners te ontvangen.’

Op de vraag of alle NFG-leden baat hebben bij hun aanbod, antwoordt Van Wijk wat terughoudend. ‘Daar durf ik geen uitspraak over te doen. Het hangt er bijvoorbeeld vanaf of je een therapie biedt die doorgaans valt onder het aanvullende pakket van de zorgverzekeraars. De gemeente zal dan zeggen dat de cliënten daar een beroep op moeten doen. Valt je aanbod daarbuiten en gaat het echt om jeugdhulp of om iets dat onder de Wmo-wetgeving valt, dan heb je wel grote kans. Stel dat je volwassenen begeleidt die als gevolg van een burn-out helemaal vastzitten en het niet lukt weer deel te nemen aan het maatschappelijk verkeer. Ook dan zou het best eens kunnen gaan werken. Maar in het algemeen kunnen we dat niet stellen. Daarom voeren we ook een analyse uit. Als een zorgverlener zich aanmeldt, plannen we eerst een halfuurtje in voor telefonisch contact en kennismaking. Een quickscan, die al een eerste aanwijzing geeft of we iets voor hem of haar kunnen betekenen. Valt die positief uit, dan kunnen we de verdiepende analysefase ingaan. Een traject dat NFG-leden niets kost.’

Zonder zorg

Samenvattend stelt hij: ‘Als jij een contract hebt, kun je daarmee veel extra cliënten zien. Wel moet je ondernemerschap tonen. Een gemiddelde aanbesteding heeft een looptijd van een jaar of drie. Het komt erop neer dat je dan een behoorlijk bedrag investeert, maar de jaren erna zonder zorg aan het werk kan. Alles bij elkaar brengt een traject veel werk met zich mee, maar Ovezo probeert de tijd en de kosten te beperken door slim en efficiënt te organiseren. Het gaat erom dat de zorgverlener er niet alleen voor staat en vrij van stress contracten kan afsluiten.’