De btw-vrijstelling voor geneeskundige prestaties
Wij nemen u even mee terug naar 1 januari 2013. De btw-vrijstelling voor medische prestaties werd door de wetgever gekoppeld aan een BIG-registratie. Alleen de therapeuten die voor hun beroep waren ingeschreven in het register Beroepen Individuele Gezondheidszorg, konden de btw-vrijstelling nog genieten.
Nadat de Hoge Raad in maart 2015 een hofuitspraak casseerde van een huisarts, die naast zijn huisartsenpraktijk ook een praktijk natuurgeneeskunde erop nahield, moest de wetgever de uitleg van de wet aanpassen. Daarmee was de weg van de btw-vrijstelling geplaveid voor alle andere paramedische beroepen zónder BIG-registratie.
Pas op 29 maart 2016 verscheen de btw-resolutie waarin de btw-vrijstelling ook van toepassing werd verklaard op medische prestaties van niet-BIG-beroepen. Vanzelfsprekend werden in deze resolutie bepalingen opgenomen van de vereiste deskundigheid en kwaliteit van de therapeut. Het moet gaan om gezondheidskundige verzorging of preventie, aan een individuele patiënt, op een voldoende deskundig niveau, met een gelijkwaardige kwaliteit aan dat van een BIG-beroep.
Er is sprake van een gelijkwaardig kwaliteitsniveau als de medische beroepsbeoefenaar aantoont dat hij/zij beschikt over:
- een afgeronde op zijn beroepsuitoefening gerichte gezondheidskundige hbo-bacheloropleiding, of
- een afgeronde gezondheidskundige beroepsopleiding gecombineerd met een andere op zijn beroepsuitoefening gerichte aanvullende gezondheidskundige opleiding. Deze combinatie van opleidingen dient eenzelfde kwaliteitsniveau te hebben als de opleiding bedoeld onder 1, of
- een afgeronde gezondheidskundige beroepsopleiding gecombineerd met relevante kennis en ervaring op het gebied van zijn beroepsuitoefening. Deze combinatie van opleiding, kennis en ervaring dient eenzelfde kwaliteitsniveau te hebben als de opleiding bedoeld onder 1.
En: in alle gevallen dient de medische beroepsbeoefenaar óók te beschikken over medische basiskennis (MBK) óf psychosociale basiskennis (PSBK).
Leden van de NFG zijn geïnformeerd over deze btw-vrijstelling en kunnen in de meeste gevallen er ook rechtstreeks gebruik van maken. NFG heeft de fiscale toets reeds doorstaan.
Indien u voldoet aan de voorwaarden, kunt u als therapeut met een beroep op de resolutie van 29 maart 2016 gebruikmaken van de btw-vrijstelling, voor zover u vrijgestelde geneeskundige prestaties verricht. Indien u daarnaast nog andere (belaste) prestaties verricht, zoals bijvoorbeeld het leveren van voedingspreparaten, blijven die uiteraard buiten deze vrijstelling.
Maakt u nog geen gebruik van de btw-vrijstelling? Dan moet u wellicht in bezwaar komen. Bovendien kunt u uw btw-nummer voor zover mogelijk laten intrekken. Regel is dat u binnen zes weken na dagtekening van de beschikking van het btw-tijdvak bezwaar aan moet tekenen tegen uw ingediende btw-aangifte. U kunt dat zelf doen, of laten verzorgen door een intermediair.
Willem van der Kolk is adviseur bij Van der Kolk Belastingadviseurs, www.vdkb.nl.
Btw-vrijstelling aanvragen: waar op letten
Voor het toepassen van de btw-vrijstelling is het belangrijk dat je diensten kwalificeren als gezondheidskundige verzorging van de mens en dat je over de juiste BIG-registratie of vrijstellingsgrond beschikt. Twijfel je of de btw-vrijstelling op jouw praktijk van toepassing is, raadpleeg dan de Belastingdienst. Lees ook ons overzicht van vakartikelen over financiën en ondernemen.
Kortom: de btw-vrijstelling blijft een belangrijk aandachtspunt voor iedere zorgverlener. Controleer regelmatig of jouw praktijk nog aan de voorwaarden voor de btw-vrijstelling voldoet, want wet- en regelgeving rondom de btw-vrijstelling verandert met enige regelmaat.
