Hulpverlening vormgeven in eigen praktijk
Door: Amanda de Mos
Toen vanuit de NFG de vraag kwam om een stukje te schrijven voor het magazine, was de keuze snel gemaakt. Natuurlijk, leuk! Eenmaal achter de computer begon ik te twijfelen… Waar wil ik de nadruk op leggen in het stuk? Op mijn praktijk en de werkwijze? Of op de achterliggende gedachte waarom ik de praktijk heb opgezet zoals ik hem heb opgezet? Uiteindelijk heb ik ervoor gekozen een combinatie te maken, omdat het één niet los kan worden gezien van het andere…
De praktijk heb ik drie jaar geleden opgestart en tot 1 januari van dit jaar in combinatie gedraaid met een vaste baan binnen de reguliere zorg (Accare). Dit beviel me erg goed, omdat ik van beide velden de leukste trajecten draaide. Bij Accare was ik vooral betrokken bij de meiden die last hebben van persoonlijkheidsproblematiek in de meest heftige fase van hun behandeling. Binnen de praktijk kreeg ik de meiden die uit deze heftige fase zijn en hun leven weer op moeten bouwen met de vaardigheden die ze hebben geleerd. Een erg leuke combinatie…
Twijfels over deze combinatie beginnen in 2014, als bekend wordt dat de transitie doorgaat. Er ontstaat een hoop onrust in zorgland. Zowel de reguliere als de complementaire zorg staan onder druk en er is veel onduidelijkheid over hoe het er allemaal uiteindelijk uit gaat zien. Dat er veel gaat veranderen is echter wel duidelijk. Omdat ik in beide velden opereer, krijg ik ook van beide velden de te verwachten veranderingen mee. Voor mezelf begint hiermee een periode van bezinning; waar sta ik als hulpverlener, wat is mijn visie op hulpverlening, hoe wil ik die vormgeven? Daaruit voortvloeiend natuurlijk ook de vraag: blijf ik dan de combinatie van reguliere zorg met complementaire zorg draaien?
Mijn affiniteit ligt bij de meiden met persoonlijkheidsproblematiek. Meiden die ondanks hun goede bedoelingen, niet altijd even therapietrouw zijn, moeite hebben met hulpverlening en angstig zijn veranderingen in te zetten. Een kwetsbare groep die snel uit het zicht raakt, als ze niet de ruimte krijgt te ervaren dat onhandige handelingen niet leiden tot contactbreuk. Dat de meiden gewoon weer mogen komen en er gekeken wordt hoe het de volgende keer wellicht anders aangepakt kan worden. Dat ze prima zijn zoals ze zijn, maar dat ze sommige dingen moeten veranderen om een stabiel leven op te bouwen. Meiden die, zodra ze enigszins afwijzing ervaren vanuit de hulpverlening, niet meer komen.
Dit brengt met zich mee dat ik een groot voorstander ben van laagdrempeligheid en snelle contactmogelijkheden en het aan kunnen passen van de ingeslagen weg, als blijkt dat het niet de weg naar Rome is. Het bieden van die begeleiding waardoor een cliënte weer regie ervaart over haar eigen leven, en haar krachten (h)erkent en durft in te zetten.
Daarnaast ben ik er ook van overtuigd dat je even vast kan lopen in je leven, zonder dat er direct een DSM-classificatie aan gekoppeld hoeft te worden. (Daar komt nog eens bij: is er een classificatie, dan is het nog afwachten of behandeling vergoed wordt door de verzekering…) Omdat deze visie niet aan lijkt te sluiten bij de weg die Accare moet inslaan, heb ik de keuze gemaakt om vanaf 1 januari dit jaar volledig te gaan werken in mijn praktijk. Dit is in goed overleg met Accare gegaan.
Praktijk Confiant biedt psychosociale therapie, coachtrajecten & trainingen aan meiden tussen de 16 en 24 jaar. De insteek van Confiant is laagdrempelige hulpverlening, vanuit een basisattitude dat ze prima zijn zoals ze zijn, maar sommige dingen anders moeten aanpakken om stevig en zelfverzekerd in het leven te staan. De begeleiding is transparant en soms erg confronterend, maar daarentegen wel validerend. De meiden voeren zelf regie over hun leven en krijgen ondersteuning om deze regie op een adequate manier in te zetten. Als het niet anders kan, wordt de regie tijdelijk overgenomen, maar dit gebeurt altijd met medeweten van de cliënte. Indien gewenst kunnen ook ouders bij de verschillende trajecten betrokken worden.
De psychosociale therapie bestaat uit korte behandeltrajecten, waarbij afhankelijk van de vraag, gebruik wordt gemaakt van EMDR, (elementen uit) protocollen van de cognitieve gedragstherapie of de oplossingsgerichte methodiek. Gedurende hun behandeling kunnen de meiden gebruik maken van de mogelijkheid tot Whats App- of mailcontact tussen de afspraken door.
De coachtrajecten zijn uitgebreider. Binnen deze trajecten kan er een keuze gemaakt worden voor het aantal face-to-face-contacten, dat gewenst is per week. Deze face-to-face-contacten kunnen op de praktijk ingezet worden, maar ook bv. in de thuissituatie, op school, werk of andere plaatsen waar de ondersteuning nodig is. De stap om terug te vallen op een behandelprotocol dat ze gevolgd hebben, is zo gemaakt. Door de ruime ervaring die ik heb met de verschillende behandelprotocollen, kan ik deze zo weer inzetten. Het is een voortzetting c.q. versteviging van dat waar ze mee bezig zijn geweest. Deze protocollen kunnen ook ingezet worden voor de dames die geen gebruik hebben gemaakt van een behandeltraject, maar die wel baat lijken te hebben bij deze vorm van hulpverlening.
Vanuit de visie dat coachen ook inhoudt dat er ondersteuning kan worden geboden op het moment dat ze vast lopen en niet alleen op het geplande face-to-face-contact, kunnen de meiden tussen de afspraken door gebruik maken van onder andere Whats App. Deze mogelijkheid kunnen ze inzetten om door een lastig moment heen gecoacht te worden en daardoor overwogen keuzes te maken. Naast bovenstaande heeft de praktijk ook inloopmomenten, de zogenaamde babbeluren. Hier kan binnengelopen worden met kleine vragen, voor het delen van de dag of om gewoon een kopje thee drinken. Naast deze standaardmogelijkheden van het coachtraject kunnen de cliënten ook gebruik maken van de trainingen en workshops die de praktijk biedt.
Om continuïteit van zorg te kunnen garanderen wordt, met name bij intensievere trajecten, gebruik gemaakt van een co-coach. Deze co-coach is ook betrokken bij de evaluaties, om zo de voortgang van het traject mede te bewaken. Immers, iedere hulpverlener heeft of ontwikkelt blinde vlekken, vooral tijdens zo’n intensief traject. De co-coaches vallen niet direct onder de praktijk. Hiervoor is een nauwe samenwerking met andere zzp’ers, die affiniteit hebben met deze doelgroep.
Om het zelfvertrouwen en zelfbeeld te versterken biedt de praktijk, naast het cognitieve stuk, ook lichamelijke activiteiten. Op dit moment zijn we bezig yoga een vaste plek te geven binnen de praktijk. Vorig jaar november hebben we een pilot gedraaid met een geweldig positief resultaat! Alle reden om de samenwerking met Open Yoga uit Groningen voort te zetten. Een ervaren yogadocente komt momenteel twee uur in de week lesgeven in de praktijk. Deze uren hebben we opgesplitst in één algemeen uur en één uur specifiek voor meiden van 16 tot 24 jaar die moeite hebben met het (h)erkennen van hun grenzen, reguleren van emoties of andere vormen van lichaamsbewustzijn. Tijdens dit uur draaien we met dubbele bezetting. Naast de yoga-instructrice, draai ik zelf mee om de meiden te coachen. Tijdens het algemene uur kunnen alle vrouwen van boven de 24 jaar die zin hebben om yoga te beoefenen, mee doen. We hopen het aantal uren dat de yoga aangeboden wordt, binnen de praktijk in de toekomst uit te kunnen breiden. De meerwaarde is erg groot gebleken! Ook de gesprekken over mogelijke andere vormen van lichamelijke activiteiten zijn in volle gang. Zo zijn we bezig met het kijken naar de mogelijkheden van breakdance binnen de praktijk en een kort traject streetrunning in het voorjaar.
De brede opzet van de praktijk brengt wel het één en ander met zich mee. Naast de diverse contacten met de meiden, netwerken en evaluatiemomenten met andere zorgverleners, moet er natuurlijk ook een goede boekhouding bijgehouden worden. Hiervoor maak ik dankbaar gebruik van de mogelijkheid die de NFG biedt. Henk Kuhl verzorgt vanuit de NFG zowel de aangifte omzetbelasting als de jaaropgave inkomstenbelasting. Erg fijn, want dit betekent dat ik me vooral bezig kan houden met de inhoud. Ik hoef me nu niet te verdiepen in de steeds veranderende regels van de belastingdienst. Regels die ook nog eens per declaratievorm kunnen verschillen (pgb, verzekering etc.).
En dit brengt mij bij de kern van het verhaal: dankzij de overstap naar mijn eigen praktijk en de boekhoud-technische ondersteuning door de NFG kan ik volledig mijn hart volgen; hulpverlenen aan een kwetsbare, bijzondere, mooie, maar vooral erg leuke groep meiden van 16 tot 24 jaar!
Kijk voor meer informatie op www.praktijkconfiant.nl. Wilt u weten wat de NFG voor uw boekhouding kan betekenen? Neem contact op met de NFG.
Meer verhalen over het vormgeven van hulpverlening in de praktijk leest u in ons magazine-archief. Achtergrond over jeugdzorg en hulpverlening vindt u ook bij het Nederlands Jeugdinstituut.
